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    立足三焦氣化之本,根治惡性腫瘤之淵

    http://www.sohoav.com|時間:2018-04-19 15:29|責任編輯:feitian|來源: 營口熱線

    作者:陳海林,北京利民源國際中醫學研究院(山西省潞城市(天脊)醫院對面)  047507

    癌癥是嚴重危害人民生命健康的棘手難題。我國每年癌癥發病人數約160萬,癌癥正超過心腦血管病,成為致死原因的第一位。為此,癌癥的防治與研究正成為全世界醫學界日益關注的課題,而中醫以其獨具的特色,在防治癌癥的實踐中發揮著特有的優勢。采用中醫中藥治療惡性腫瘤有著悠久的歷史,特別是改革開放40年來,中醫對惡性腫瘤研發的腳步得到快速發展,以1992年——2002年為例,中醫藥臨床治愈10年生存率約為60%左右。

    在當今國內外腫瘤界逐漸把“生活質量”和“生存期”作為“金標準”來看待的形勢下,中醫中藥則是治療癌癥領域中一支不敗的奇葩。

    現選取臨床病例介紹如下:

    【關鍵詞】:中醫藥、惡性腫瘤

    (1)食管中上段瘤

    岳某某,女,41歲,山西省長治市郊馬廠鎮李村溝村人

    【初診】:1992年10月8日。

    【初訴】:吞咽困難,病情加重,胸部疼痛近日加重。患者于1991年10月下旬因長期形體消瘦,吞咽困難有壓痛感,曾到長治醫學院附屬醫院、山西省腫瘤醫院、鄭州人民醫院多次檢查確診:“食管中上段癌”。于1991年11月中旬返回河南林州。進某醫院進行放療和化療。藥物治療40余天,病情穩定好轉后出院。一直到1992年7月中旬突然發現上胸部被棕紅色斑點連成一片。兩腋窩處臃腫,顏色由棕紅色向棕黑色轉化。口干舌臊,吞咽困難,飲食以半流食為主。隨后又曾多次到不同醫院確診。

    確診:原病(食管癌)誘發“隆凸硬皮病”,經多方面醫治未見好轉,患者病情日夜加重,胸部腫脹刺痛,遂轉入我所中醫治療。

    【診查】:形體消瘦、兩臂緊閉、雙手下垂、步履艱難,吞咽困難(僅能半流食),胸前棕黑色與胸部兩腋下連成一片。頸背常感腫脹隱痛、痰多粘膩、咳嗽不爽、大便干結、小便短、口干舌燥、舌苔厚膩、脈弦細。

    【辨證】:清熱散瘀、生津養陰、內外結合。

    【處方】:佛手、枳殼、郁金、白芍、金銀花、橘紅、石見穿、牡丹皮、川貝母、蒲公英、全蝎、太子參、桔梗、莪術、水蛭、白術、天花粉、山藥、雞內金、石斛、生甘草、龜甲、鱉甲。另見外用:鮮生地黃、鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、活地龍、鮮天花粉等,每日外敷一次。

    【二診】:服藥后癥狀有所緩解,小便轉清而時間間隔長,大便每日一次,口干舌燥。轉前好轉,但吞咽困難、舌苔厚膩、脈弦細。

    處方:佛手、太子參、莪術、醋香附、川芎、沉香、金果蘭、山慈菇、半枝蓮、白花蛇舌草、壁虎、地龍、金蝎、薤白、水蛭、海馬、川貝、龜甲、七葉一枝花、外用鮮仙人掌、鮮藕節、鮮生地黃、鮮天花粉、鮮地龍(加倍)、鮮白芨。

    【三診】:服藥后癥狀明顯改善,吞咽困難(以流食改為普食)痰液減輕,胸部顏色向淺棕色擴散,仍按原方。藥物加減:去薤白、海馬、加藕片、川貝母,外敷按原諒進行經過5個多月的治療,患者胸前由原病誘發的隆凸性硬皮病,聚焦的棕黑色顏色逐漸改變,臃腫逐漸消失,以半流食進入普食。大便基本正常,自我感覺良好。1996年4月29日某醫院X線檢查:“食管通過順利,中上段壁僵直、黏膜規整”。2007年4月30日在天脊醫院X線檢查:食管中上段僵直,通過順利。

    20年來未見復發。一直從事家務勞動,于2012年元月中旬隨訪,健康狀況良好。

    【按語】:

    正虛毒聚是晚期癌癥的臨床表現。本案由中上段食管癌誘發的隆凸性硬皮病其有兩點:一、是由于放療、化療后引發的對機體所產生的副作用。二、是自身癌變的疾病在滋生腐蝕。初診鮮生地黃、鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、鮮天花粉和金銀花、石斛、天花粉、龜甲、鱉甲等滋陰生津、扶正,二診以增強抗癌主力,故用川貝母、地龍、海馬、佛手以溫補脾胃達到化瘀散結通竅的功能。外用仙人掌、鮮生地黃、鮮藕片和鮮地龍加大清熱散瘀、涼血之功能,三診在二診的基礎上鞏固療程有條穩妥的恢復機體。

    (2)鼻咽癌淋巴結轉移(低分化腺癌三期)

    桂某,男,48歲,浙江省杭州市人,初診:1997年10月20日

    【主訴】:1997年7月9日因鼻咽癌住進浙江省腫瘤醫院于9月30日出院。住院期間,9月4日做CT報告:“左咽喉隱窩閉塞”。9月30日出院,在出院小結中寫道:“出院時全身情況欠佳,消瘦,厭食”。10月17日:突然發現左上頸頜下及1.5cm腫大淋巴結,右腋窩2cm腫大淋巴結。10月17日右頸前有淋巴結活動。10月18日,院方建議手術治療。患者懼怕手術而轉入中醫中藥。于1997年10月25日前來就診:形體消瘦,兩側頸淋巴結腫大,頭疼失眠,張口吞咽異常困難,大便稀湯,舌質絳紅,脈弦而細。

    【證屬】:氣陰兩虛,津液虧損。

    【治法】:滋陰生津,潤燥化瘀。處方:五陰生津湯、藕節、西洋參、百合、梨、胡蘿卜、隨時服飲。

    【處方】:金銀花、麥冬、天花粉、沙參、玉竹參、海藻、生薏仁、半夏、天南星、天龍、石見穿、夏枯草、生甘草10付。

    【二診】:服藥后咽干口渴較前緩解,睡眠頭痛較前改善,仍守原方。藥物加減:知母、龜板、水蛭。減:夏枯草。服20付。

    【三診】:服藥后,頭暈耳鳴、兩腮燙灼感基本消失。口液減少,應增加食欲,軟化淋巴結,提高散結化瘀之力。仍守原方。藥物加減:辛夷、防風、蟬脫、蜂房、蚤休20付。

    【四診】:服藥后勁兩側淋巴結明顯變小,基本大便稀之消失,舌苔薄變淡紅,脈細而有力。仍守原方10付。藥物加減:金銀花、天花粉、重樓、蟬脫、蜂房、水蛭。加:冬凌草、鹿角膠、酸棗仁、太子參、雞中金、焦白術。

    服藥后,舌紅苔蛋白,脈緩而有力,經過60天的拼搏,60付中藥治療,患者的身體發生很大的變化,精神狀況良好,食欲正常。于12月24日凱旋返杭。26日到浙江省腫瘤醫院CT檢查:左咽隱窩變純,顱底骨質未見明顯破壞”CT印象”未見明顯復發現象。

    12月27日正式上班,治愈后,至今鼻咽隱窩部未見復發。2011年2月上旬隨訪健康狀況良好。又于2015年9月2日在浙江腫瘤醫院進行癌胚抗原(CEA+甲胎蛋白(AFP+CA199+T檢查,檢查結果:促甲狀腺激素3.27uIU/ml,甲胎蛋白2.7ng/ml,總前列腺特異性抗原0.72 ng/ml,CA199 13.99U/ml  癌胚抗原3.3 ng/ml。隨即又于2015年9月4日在浙江省腫瘤醫院進行MRI檢查MR號:MR0515113   影像號:P0073219 檢查所見:鼻咽癌治療后復查,鼻咽壁粘膜增厚不明顯,局部未見明顯實質性結節。兩側頭長肌信號未見異常,兩側咽旁間隙對稱;顱底骨及雙側海綿竇形態、信號無殊。雙頸未見明顯腫大淋巴結影。影像診斷:鼻咽癌治療后復查,鼻咽部無明顯腫瘤復發征象。自從1997年11月至2018年4月1日,21年未見復發,未見轉移。于2018年4月1日隨訪,健康狀況良好。

    【按語】:

    本案為鼻咽癌淋巴結轉移,鼻咽癌Ⅲ期。咽干口渴、頭疼、失眠,舌質絳紅屬津液虧損,勤服五飲生津湯,加龜鱉膠囊以曾其津液,同時能減少放療、化療所引起的毒副作用,提高人體自身免疫功能,發揮積極作用。在接受六十天的治療,本人對本案獲得非常滿意的效果而欣慰。

    (3)喉癌(聲帶浸潤)

    曹某,男,48歲,山西省平順縣北社鎮西社村人

    【初診】:1999年11月15日

    【主訴】:1999年9月7日,突然發現發音嘶啞,喉部隱隱作痛。自以為上火,服用六神丸、利君沙后,數天后引起吞咽打嗆,于1999年9月7日在山西省長治市人民醫院做CT檢查,檢查結果:在聲門上右側可見大塊軟組織影,起源于右側會厭,浸潤右側會厭前區,并擴展到杓會厭襞,并累及右側喉旁間隙和右聲帶前連合,CT影像:聲帶(喉癌)。隨即住院進行放療、化療。經十多次后出現惡心嘔吐、胸悶、頭痛、厭食、體倦乏力等不適應癥狀,放棄化療、放棄治療。

    1999年11月15日形體消瘦,面色微黃、神倦疲乏、頭疼,頭暈、唾液不斷、厭食、失聲、伴嘶啞、喉腫咽干口渴,大便干結,小便短赤,舌苔厚膩、脈細數而滑。

    【查體】左頸淋巴、2枚約1mm,腋窩下約2cm大小淋巴腫大。

    【證屬】:肺腎陰虛、津液虧損、虛火上炎、治宜:滋陰降火,益氣養血、增補津液。

    【處方】:鮮生地、鮮藕片、西洋叁、鮮牛奶、口干服飾。

    麥冬、石斛、知母、天花粉、龍葵、冬凌草、蛇莓、生薏仁、藕節、大薊、七葉一枝花、金果蘭、早蓮草、當歸、竹茹、川芎、莪術、桃仁、石見穿20付。

    【二診】:服藥后咽干口渴,喉腫較前好轉,大便適中每日一次。喉腫痛減輕,聲音嘶啞好轉,惡心嘔吐癥狀基本消失。

    藥物加減:加牡蠣、川貝、水蛭、龜板、鱉甲。減大薊、竹茹、冬凌草、石上柏、旱蓮草20付。

    【三診】:服藥后無胸悶頭疼感,唾液分泌物減少,食欲增加,仍存在發音聲低、語氣無力、舌紅苔薄白,脈細數而滑。仍按原方。

    藥物加減:蟬脫、穿心連、絲瓜絡、玫瑰花、黃芪。減:龍葵、石見穿、桃仁、大薊、生薏仁、蛇莓。

    服藥后發音準確,但輕微嘶啞仍在,舌質淡紅色,脈細而有力。頸部腋窩部淋巴結消失。

    2000年3月中旬在長治和平醫院復查,喉鏡檢查:“喉部消失,聲帶運合正常”。十年未見復發,一直從事農業勞動。2011年2月中旬隨方,吐字清晰,聲音洪亮,健康狀況良好。又于2017年9月7日在長治市長治醫學院附屬和平醫院進行電子動態喉鏡檢查,門診號:1494019,檢查號:1494019,診斷:慢性咽炎、鼻息肉。

    自從1999年9月至2018年19年未見復發未見轉移,于2018年4月1日隨訪,仍在從事農業勞動。

    (4)賁門胃體癌

    楊某,男,70歲,廚師,是,山西省陵川縣附城鎮東街90號

    【初診】:2001年3月17日

    【主訴】:由于吞咽困難,胃脘隱痛。于2000年12月4日陵川縣人民醫院X線查檢(檢查號:4222)檢查:“胃炎,不排除胃體癌“。隨即趕到河南林州人民醫院,準備做手術。經醫院全體檢查,由于年老體弱、院方建議保守治療以服藥為主。經過近兩個月的觀察治療,病情開始惡化,由半流食進入全流食最終導致滴水不進,胃脘部劇烈疼痛。

    于2001年2月23日在長治醫學院附屬醫院胃鏡檢查(胃鏡號4687):貧血,胃伴膽汁反流。病理檢查(病歷號1213)報告:“賁門腺癌”。因不適宜手術等西醫治療而轉入我所中醫治療。

    2001年3月17日患者由子女陪同,前來就診。

    患者形體消瘦,面色蒼白,胃脘疼痛,體倦乏力,口干舌燥,粘痰不離、大便干結,舌紫青苔粘膩,脈濡弦(有腦梗、高血壓史)。

    【證屬】:氣陰兩虛,津液虧損絡腑不通,升降失調。

    【辯證】:津血枯槁不上承下達,氣結凝聚于上脘。

    【治法】:健脾養胃,理氣化瘀,益氣補血,通絡散結。

    【處方】:佛手、枳殼、蒲公英、桃仁。川芎、砂仁、白寇仁、太子參、青皮、川練子、烏藥、香附、郁金、全瓜蔞、半夏、九香蟲、薤白、水蛭、龜板、鱉甲、郁李仁、麻子仁。

    【二診】:3月19日復診,上訪服6劑,吞咽能已流食進入,胃脘隱疼減輕,口干舌燥逐漸消失,大便干結較為緩解。仍守原方,在原方中加白花蛇舌草、肉豆寇、小茴香、海龍、煅瓦楞子服10劑。

    【三診】:4月16日,病情穩定,但每頓以流食,總量比前階段增加一倍,胃脘隱痛消失,粘痰減少,但體倦乏力,舌青紫暗,脈濡弦仍在,繼續服用原方20劑。

    藥物加減:蜂房、雞中金;減:白花蛇舌草、蚤休

    【四診】:6月4日,服藥后,飲食概況從全流食進入半流食,粘痰基本停止,舌苔有所好轉,脈濡弦,仍守原方20劑。

    【五診】:7月5日,服藥后,面色紅潤有光澤體重增加,飲食由半流食進入普食,舌苔淡紅、脈緩而有力。為鞏固療程,繼按原方服10劑。

    藥物加減:青皮、半枝蓮、蚤休、薤白、水蛭、天龍。加棗仁、當歸、甘杞、阿膠。

    服藥后,于8月14日在陵川縣人民醫院和長治市和平醫院檢查,X線胸片檢查示:“賁門胃體未見明顯病變”。

    身體康復后,開始他的廚師生涯。十年過去了,老人健康生存質量一直很好。2011年11月隨方,健康狀況良好。

    【按語】:

    本例患者的臨床表現,氣陰兩虛,郁阻中焦,升降失常、腑氣不通。故方用水蛭、天龍有破血消瘀之力、郁李仁、麻子仁、蒲公英有潤腸通便不傷元氣之功。佛手、青皮、川練子、烏藥香附、九香蟲、薤白有理氣化瘀腫。砂仁、白寇仁、海螵蛸能健脾和胃。地龍、半夏、全瓜蔞、蒲公英、半枝蓮有清熱化瘀,蚤休、川芎散結化瘀而太子參、棗仁、當歸、甘杞、阿膠、龜板、鱉甲能雙相調理達氣血雙補之目的。

    (5)胃體癌

    王某,女,63歲,河北省臨城縣孟家村人。初診:2002年2月21日。

    【主訴】:曾在八年前,因患賁門癌,在石家莊××醫院進行手術,手術后一直保持良好,最近兩個月來,胃區陣痛,劇烈腫脹,晚間極為明顯。到附近醫院檢查,診斷為“一般胃炎”服藥后無效,近二十余天,胃脹疼、腰背酸困,夜不能睡,突然出現便血,條狀形。于2002年2月9日入河北省人民醫院進行病理檢查:病理診斷“(吻合口)見到可疑癌細胞。”2002年2月21日前來就診:形體消瘦,面色蒼白無色、下肢浮腫、舌體胖色淡、有齒痕、右鎖骨和右腋窩下摸到淋巴結腫塊約杏核大小。證屬:氣陰兩虧、脾腎陰虛、蘊毒踞中。治法:理氣化瘀,氣血雙補。

    【處方】:佛手、雞中金、烏藥、砂仁、海螵蛸、元胡、桃仁、吳芋、九香蟲、天龍、太子參、內豆蔻、小茴香、三七參、血竭、川貝母、白芨、焦白術、黃芪、黃精、沉香。

    【二診】:服藥的第八天,腹脹、腹疼開始緩和,第九天便血停止。面色蒼白無華,下肢浮腫,舌體胖色淡、有齒痕。淋巴結腫大仍在,又出現煩躁、口干、咽痛等癥狀。制宜溫脾補腎,益氣補血、止血化瘀,清熱滋陰。仍守原方:10劑,藥物加減:去吳芋、血竭、沉香。加:蒲公英、龜板、乳香、地龍。

    【三診】:服藥后,口干咽疼,煩躁基本消失,鎖骨、腋窩下淋巴結消失。胃疼已被控制。仍有下肢浮腫、舌體胖有齒痕,面色蒼白無華,仍守前方:服10劑。藥物加減:加冬蟲夏草、阿膠、當歸、紅棗、黑小豆,減:天龍、地龍、川貝母、白芨、檀香、桃仁

    服藥后下肢正常,舌體適中無齒痕,面色紅潤有光澤,于2002年6月中旬到該院進行復查:“吻合口,未見病變”。

    九年來未見復發,一直從事家務勞動。與2011年2月中旬隨訪,健康狀況良好。

    2002年2月至2018年4月1日,16年未見轉移、未見復發。至今健康狀況良好,一直從事家務勞動。

    【按語】:

    下肢浮腫,心悸氣短,口干而舌體胖有齒痕,脈細而無力。理氣止痛藥:烏藥、炒吳芋、九香蟲、元胡、小茴香、乳香。止血化瘀藥:血竭、三七參、桃仁、天龍、川貝母、乳香等。補氣藥:冬蟲夏草、黃精、白術等。補血藥:當歸、阿膠、黑小豆、紅棗等。滋補:脾腎藥、太子參、龜板、肉豆蔻、白芨等。

    【結論】:

    中醫藥治愈晚期惡性腫瘤的幾大特點在于(1)無需患者忍受手術、放療、化療等西醫手段所帶來的痛苦,大大降低治療費用和縮短治療時間。(2)經臨床治愈后,病患者在若干年不服藥的情況下,不轉移不復發,生活多年后即使病故也不是因曾患過癌癥而死亡,而是其他病情所導致病故。(3)經臨床治愈后,病患者的生存質量及生命體征與健康人一樣,能參加各種勞動和社會各種活動。

    本病以“氣化”立論,所謂:“氣化”。就是說自然界中的各種生命現象,是在自然界正常氣候變化的基礎上產生的,有氣然后有化,沒有氣就沒有化。《天元紀大論》中所述:“在天為氣,在地為形,形氣相感而化生萬物矣”,因此《內經》對于人體生理和病理生理的認識也完全是從“氣化”的角度來認識,從“氣化”的角度出發來研究人體的生理現象、病理現象、疾病的診斷、治療和預防原則,從而通過氣化的演變迅速達到根治腫瘤的目的。從有形化無形,氣化流行,方能生生不息。

    2018年是中國改革開放40周年,40年來全國人民在黨中央的英明領導下,萬眾一心,眾志成城,砥礪奮進,中國人民用勤勞的雙手書寫著國家經濟騰飛、國力強大和民族振興發展的壯麗史詩。

    在以習近平新時代中國特色社會主義思想指引下,我國的中醫事業以中國速度穩步快速發展,把我國的癌癥事業發展上去,為健康中國保駕護航,承載著十三億中國人民這艘巨輪揚帆起航!為振興中華民族偉大復興的中國夢而努力奮斗!

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